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以为试管婴儿可以解决一

秒速赛车_秒速赛车平台-【秒速赛车彩票官方指定】  时间:2018-09-18 14:13

  “全面二孩”政策放开后,43岁的李朵(化名)一心想追个“男孩”,为丈夫家族继承香火。在中介的指引下,她选择赴泰国一家医疗机构做试管婴儿,希 望通过胚胎性别选择技术“一索得男”。李朵前后花费了100多万元,却屡战屡败,最终“竹篮打水一场空”。沮丧的她回到国内求医,却被医生告知,合并红斑 狼疮加上如此高龄的她,身体根本无法承受妊娠,此前的努力纯属白费。“全面二孩”时代,不少中介打着性别鉴定、龙凤胎、包成功等“卖点”,吸引中国夫妇去 海外做试管婴儿。专家指出,其中不少“陷阱”,需要市民擦亮眼睛。

  对于患者来说,最关心的莫过于试管婴儿的成功率。“海外试管婴儿包成功”“泰国试管婴儿成功率高达80%”,不少中介打出类似广告吸引消费者。

  对此,全球试管婴儿(IVF)技术的权威、美国著名医疗机构克利夫兰医学中心妇产科主席Tommaso Falcone博士连说不可能。他们提供的2014年克利夫兰医学中心试管婴儿成功率数据显示:35岁以下患者进行新鲜胚胎移植,妊娠率为63%。35岁 -37岁是60%,38-40岁是50%。而冷冻胚胎的成功率相应会更低一些。Tommaso Falcone博士强调,即使是他们也不可能达到80%的成功率,这些数据统计背后有各种“水分”:比如一些私人诊所或IVF机构,只为年轻患者提供服 务,拒绝有疑难杂症或试管婴儿失败史的患者,或者不接受卵巢功能AMH数值小于1的患者,以免影响自己的“成功率”。相反,像克利夫兰这样的医学中心,不 会拒绝任何病人,所有病例也会报告给政府。“我们尤其欢迎有子宫内膜炎、纤维肌瘤、基因遗传病等疑难杂症的患者。”

  一直以来,“国内试管婴儿30%成功率”的数据频繁见诸报端,国内外试管婴儿技术差距是否真有这么大呢?广东省第二人民医院生殖中心主任欧湘红 指出,国内外目前在试管婴儿技术方面差距并不明显,从促排卵技术上来说,国内比国外还更有优势。“说国内试管婴儿成功率只有30%,已经是很久以前的数 据。”欧湘红主任介绍,省二院生殖中心目前的临床妊娠率,平均达到65%。“这些病例中,有35%都是有试管婴儿失败史的。”而广医三院生殖中心主任刘见 桥教授也告诉记者,该中心目前试管婴儿平均成功率在60%左右,年龄最大的患者有45岁。

  “80%成功率”该如何“解读”呢?欧湘红主任指出,有一种可能是,利用第三代试管婴儿技术,移植的是囊胚,“但因为大部分年龄偏大的人群,卵子质量不好,根本发育不到囊胚阶段,中途取消率比较高,也就保证了植入后成功率大增。”

  对于选择赴泰国、美国做试管婴儿的中国夫妻来说,可以选择性别,甚至设计“龙凤胎”是一大诱惑。上文所述的李朵,就是想在“二孩”时确保生出男 孩,不惜去海外花费了百万元,尝试了多次,可惜最终失败。当地医生可能根本没有告诉她,以她43岁的高龄,卵子质量本就糟糕,根本不应该去选择胎儿性别, 而应该选择更为健康的胚胎移植。

  对于希望通过试管婴儿“一胎生俩”甚至“龙凤胎”的夫妻,欧湘红主任提醒,多胎存在很高的风险,对于婴儿来说,容易导致早产、脑瘫、新生儿颅内 出血、影响智力等等。而对于母亲来说,也可能出现妊高症、产后出血等情况。“中国女性大多瘦瘦小小,从体型来说,也不适合要双胎。”

  克利夫兰医学中心妇产科主席Tommaso Falcone博士也认为,试管婴儿对于母亲来说,健康风险来自于双胞胎或多胎,如果生殖中心的能力足够强,不需要放入多的胚胎来保证成功率。判断一个生 殖中心技术水平,可以看它的多胎率。“如果一个机构告诉你,它的三胞胎几率大于5%,说明他们是刻意放入更多胚胎来提高成功率,患者不应该去这样的地 方。”博士指出,通常的趋势是34岁以下女性做试管婴儿只会植入一个胚胎。“减胎手术是应该被避免的”。

  Tommaso Falcone博士说,他们会尽量说服患者只要一胎,“我们会带患者去参观ICU的早产儿,看他们插满管子痛苦的样子。如果患者坚持要多胎,需要自己承担 相关风险。”至于设计龙凤胎,博士指出,可能性并不大,“即使通过胚胎植入前遗传学诊断,选出一男一女两个胚胎放入,75%的几率只有单胎成活”。

  至于利用第三代试管婴儿技术选择胎儿性别,欧湘红主任认为,一方面,做胚胎植入前遗传学诊断,属于介入手术,理论上对胚胎有损伤风险,另一方面,人为选择也影响性别比,医学界并不赞同。

  在欧湘红主任的门诊病人中,约20%的是来生“二孩”的,而其中60%均属于大龄女性,有的女性甚至已经48岁“高龄”。不少患者有一个共同的 误区是,当得知自己的年龄自然怀孕的几率已经不大时,以为试管婴儿可以解决一。


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