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在国内率先探索建立了“政府医疗救助+购买

秒速赛车_秒速赛车平台-【秒速赛车彩票官方指定】  时间:2018-08-22 07:05

  意外及重大疾病保险保障计划、专项母婴保险、困难群众失能保险、应急风险保障平台、医疗健康服务

  与之前商业保险医疗救助政策相比,今年实施的广州市困难群众医疗救助购买服务项目范围更广,将困境儿童救助、康复救助、艾滋病机会性感染疾病救助、戈谢病救助等专项救助政策整合进购买服务项目。

  同时,将因病致贫人员门诊救助、精神疾病门诊救助等社会基本医疗保险和政府医疗救助未覆盖的项目纳入救助范围。

  今年,广州市在政府医疗救助基础上,每年投入约4000万元实施困难群众医疗救助购买服务项目和商业保险项目,在国内率先探索建立了“政府医疗救助+购买服务救助+商业保险救助+慈善救助”多层次医疗救助新模式,搭建了救助项目涵盖门诊费用、住院费用、门特费用、门慢费用、超限额费用、护工费、失能津贴、身故津贴等在内的全方位、无死角的医疗救助体系。

  2009年至2017年10月,全市共实施医疗救助377.01万人次,发生救助费用17.96亿元。

  “银龄安康行动” 保障范围包括意外身故(意外伤残)和意外住院津贴,保障金额分别为6000元、60元/天(全年限180天)保险期间为1年。在保险期间内,如果被保险人因发生人身意外伤害导致身故或伤残的,可获得保险公司最高6000元的给付,如果因发生人身意外伤害导致住院的(二级或二级以上医院),被保险人将能获得60元/天的住院津贴,累计给付天数以一百八十日为限,最高给付金额为人民币10800元为限。

  除了政府出资的统保方案以外,可以选择在现有统保方案基础上,自愿自费对保障进行升级,具体方案分为两档。

  A方案为每年缴费100元,增加意外门诊/意外住院报销,每年1000元,意外伤害住院补助则提升至110元/日,而身故、伤残保障增加至21000元。

  B方案为每年缴费200元,增加意外门诊/意外住院报销,每年2000元,意外伤害住院补助则提升至160元/日,而身故、伤残保障增加至36000元。

  需要留意的是,意外伤害是指外来的、突发的、非本意的使身体受到伤害的客观事件。该保险不承担因猝死或疾病引起的身故、伤残、住院津贴等保险金给付责任。

  广州市是全国首批15个长期护理保险制度试点城市之一,广州市将用2年左右的时间开展试点,探索建立为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务保障的社会保险制度。

  据悉,在目前试点阶段,长护险主要面向职工医保参保人,今后将逐步扩大到城乡居民医保参保人和其他人员,最终实现全覆盖。正常享受本市职工医保待遇、生活完全不能自理且病情基本稳定的参保人员,需在长护定点机构先办理登记入住或建床(含居家建床)手续,方可通过长护定点机构申请长护评估。

  其中,患有急需治疗的各种危重疾病,病情不稳定;患有重度精神类疾病;距上次长护评估不通过结果作出之日起不足半年,且参保人病情及日常生活能力无明显变化等三种情形的,长护定点机构将不予受理其长护评估申请。

  长护险设有基本生活照料和医疗护理两种服务项目,由长护定点机构按照相应的服务项目表及要求提供服务,以保障基本生活照料为主。(详见下表,可点开小图放大看)

  目前长护定点机构共有29家,有3家可提供居家护理服务,分别是广州市家佳护理服务有限公司、广州一家依养老服务有限公司、广州市白云博爱园老人

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